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一个凄凉的晚年梅毒患者【新闻资讯】

发布时间:2019-07-18 21:14:50 阅读: 来源:木炭厂家

车到东门站,上来一对青年男女乘客,女的就站在这位老者的身旁。不一会,女的忽然尖叫一声,随后就藏到男青年的背后。我转眼看那位老者,只见他正向那女青年傻笑,还不断地挤眉弄眼。正是这种轻佻举动吓坏了女青年,也激怒了男青年,他举起拳头就要打,旁边一中年人赶快拦住,连声道歉后解释说:“他不是有意的,他有病,请千万包涵!”男青年也算通情达理,这事才算平息了。我在临床上见过这类病人,知道中年人说的是实话。有的人因患精神障碍症,有这种表情戏谑的病态,所以不知道的人见了,觉得奇怪,青年女子甚至会被吓住。

没想到,此刻这老人成了我的病人。我看他的病史,他叫詹环喜,62岁,某远洋船务公司的退休大副。陪他来的是他儿子。我询问病史,大部分是儿子代答的,当问到婚姻状况时,他儿子答:“我妈前几年去世了。”我再问有无再娶时,老人忽然嘻嘻地笑起来答道:“要再娶,要再娶。老板的女儿还在等着我和她结婚……”他眉飞色舞地说出他的故事:他年轻时曾作为劳务输出,为一家香港船务公司服务,老板很赏识他,已说好了要把女儿嫁给他,将来还要继承公司财产。为什么没有结成婚呢?他解释道:“人家在香港,我在船上,这个婚怎么能结成啊?我得马上去香港,不能让人家千金小姐老等着啊。医生,你说是吧?”他儿子不好意思地对我说:“医生,他总是爱这么胡说,您别见怪。”我笑了笑说,我心中有数。可以看出,他不但语无伦次,而且有严重的妄想,精神症状很明显。

他这病是怎么发生的,我已有些看法,于是问他过去有没有冶游史,有没有患过性病。他儿子说:“让他说,他又要信口开河了。他是患过梅毒,不过那是30年前的事了。他们的船跑遍世界各港口,长年不回家,寻花问柳的事……唉!得了梅毒后治过一段时间,后来就好了。”我问后来有没有复查过,答说没有。我感到问题正在这里,早期梅毒经过治疗,症状会消失,但不等于治好了,梅毒螺旋体仍潜伏在体内伺机发作,有时这种潜伏期长达二三十年。这位老者的情况可能就是这样。

我再问,他这副痴呆样是什么时候开始的,他儿子说是四五年前,开始时常诉说睡不着、记性差、胃口不好。接诊医生说是患了神经衰弱,吃了些药,睡觉好些了,但也慢慢变呆了,说话像个孩子,生活懒散,爱花钱。有时灰心丧气,有时又很兴奋。看了几间医院,吃了不少药,一点也不管用。我已可以初步判断,老人患的是梅毒性“麻痹痴呆”。接着为他做体检,见到他的鼻唇沟变浅,两嘴角下垂;两瞳孔大小不等,瞳孔边缘不匀整,对光反射迟钝;伸舌时,唇和舌都有明显的震颤,两手向前平举时也震颤得厉害;在膝部做腱反射试验,腱反射亢进。所有这些都是神经中枢受损的症状,可以认定,这些症状都是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所致。

为了明确这一诊断,又为他做了血清和脑脊液检查,各项指标皆呈阳性。于是我告诉他儿子诊断的结果,他父亲患的是梅毒性麻痹痴呆。儿子感到愕然、吃惊。

还有,根据听诊听到的心肺杂音判断,他的心脏可能已有病变,决定做X线及B超检查,发现左心室肥大,主动脉闭锁不全,这正是晚期梅毒损害内脏器官的典型结果。他儿子介绍,他父亲近两年来容易气喘,有时上一层楼梯也会气喘吁吁,稍做点家务就叫累。有时晚上睡觉忽然惊醒,说是不能呼吸憋醒了,得赶快爬起来坐着才能呼吸顺畅。这是左心衰竭的表现。

我告诉他儿子,他父亲必须马上住院治疗,但他说医疗费问题还没有解决,要求我开点药在家里维持几天再说。

一个月后我偶然见到他儿子,问他父亲近况。他说,老人家半月前已去世了,是半夜里死的。第二天早晨发现他僵硬在床上,马上叫来救护车,人已救不活了,是死于心力衰竭。梅毒伴随了他大半生,最后这样凄凉地走了。

梅毒是一种传染性很强的性病,早期发病只在外阴部长些小丘疹,无痛,不痒,很容易被患者忽视。如不治疗,很快会转入早期的第二期,如果再不及时治疗或治疗不彻底,经四五年后转入晚期,但也有长至二三十年后才复发的。晚期,螺旋体可侵犯神经系统引起精神异常;侵犯心血管造成心脏病。麻痹痴呆是中枢神经梅毒症中的一种,受损害的是脑实质,患者会出现进行性的智力减退、人格改变,有神经系统受损的体征及机能衰退,发展成痴呆和全身瘫痪。梅毒患者约有1%~5%发展为麻痹痴呆。梅毒引发的心脏病,常是病人猝死的重要原因。

这位老人晚景凄凉,他留给人们的教训是深刻的。

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