之前只听过CT，CT介入诊疗是什么？能为患者做什么？

王大妈最近因为腰痛到骨科门诊就诊后，发现腰椎可能长了瘤子，感觉病情严重。骨科的脊柱肿瘤专家告诉王大妈，可以到放射科做CT介入穿刺活检的检查。

这让王大妈有了疑问，之前只听说过放射科的CT检查，这还是第一次了解到医院有CT介入技术。回到家里，王大妈问她在医院工作的儿子，这个技术能为她做什么呢？

CT介入诊疗技术是在计算机断层扫描影像的引导和监控下，借助于各种微创诊疗器械，经皮穿刺病变，进行检查、活检、治疗。

CT介入技术在CT引导下，可以保持穿刺针瞄准病灶，CT影像为CT介入医生提供了一双火眼金睛，能够准确地穿刺命中靶点，此技术方法操作安全，技术成熟，操作简便靶病变命中准确率高，辐射剂量小，并发症少，降低了活检的难度，易于推广应用。

CT引导下徒手穿刺技术、操作及其准确性受经验因素影响较大，对术者技术水平要求高，有时可以借助穿刺导向器辅助CT引导操作。套管技术为活检针建立一条通路，实现多点穿刺、多次取材，可以获得满意足量的标本，通过套管针注射止血药、抗肿瘤药物、医用胶，可以止血、防止针道种植，有效降低了穿刺风险。活检枪和注射针可以通过套管针穿刺肿瘤内，损伤小、药物返流少，提高治疗效率，减少不良反应。

CT引导下介入诊疗涉及到多个系统，借助于CT扫描的帮助，实体肿瘤穿刺活检的准确率为可以高达96％，可对肺、骨骼、肝、肾、胰腺、纵隔、腹膜后、盆腔、四肢等全身多部位进行穿刺活检，已成为临床获取一级诊断的重要手段之一。

临床工作中组织学活检可以通过切除活检、切开活检、经皮穿刺活检等方式进行，一般情况下临床上多采用经皮穿刺活检的方式，CT引导下病变穿刺活检术通过CT图像选择正确的穿刺点和安全的穿刺路径，尽可能多获取组织标本，对于合并周围软组织病变的可以采用骨穿刺针和软组织活检针进行双重活检，并与病理学专家密切协作，可明显提高活检的阳性率和诊断的正确率。

该技术具有活检阳性率高、创伤小、并发症少等优点，且仅需在局部麻醉下即可完成操作，为确诊病变性质的安全而有效的手段，患者体表伤口仅为针眼大小（约3-5mm），术后恢复快，患者一般仅需要休息3-5天即可基本恢复日常工作。

随着CT介入技术的发展，影像断层微创诊疗专业技术会给医学带来更大进步，为更多患者带来福音。

文|放射科田帅（住院医师）、袁慧书（主任医师）

视频制作|宣传中心魏威

编辑|宣传中心张轩烨

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）